Megacolon pada Kucing

 

Definisi

Megacolon dapat diartikan sebagai pembesaran saluran pencernaan bagian bawah (colon) yang berfungsi dalam penyerapan air dan penyimpanan terakhir feses sebelum dikeluarkan. Dinding colon terdiri dari otot-otot yang dirangsang oleh saraf sumsum tulang belakang. Penurunan fungsi saraf pada colon dapat menyebabkan colon tidak dapat berkontraksi dengan baik, sehingga bagian colon yang terdampak dapat membesar hingga 3-4 kali dari diameter normalnya, dan menyebabkan penumpukan feses pada usus besar.

 

Pada umumnya kasus ini dapat terjadi pada kucing usia diatas 3 tahun. Beberapa hal yang dapat menyebabkan kasus ini diantaranya cedera pada sumsum tulang belakang, sumbatan benda asing pada saluran pencernaan, maupun tumor. Namun tidak menutup kemungkinan penyebabnya tidak dapat diidentifikasi atau disebut idiopathic megacolon.

Gejala Klinis

Tanda-tanda utama megacolon adalah sebagai berikut:

 

·         Mengejan di kotak kotoran

·         Depresi dan tidak nafsu makan

·         Penurunan berat badan

·         Nyeri pada perut ketika dipegang

·         Dehidrasi

·         Muntah

Peneguhan Diagnosa

Megacolon dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan fisik, seperti meraba bagian perut belakang, biasanya akan teraba feses yang mengeras. Pemeriksaan lanjutan akan diperlukan untuk menangani lebih lanjut meliputi radiografi (x-ray dan USG), pemeriksaan darah dan kolonoskopi untuk mendeteksi massa pada abdomen.

Penanganan

 

Kasus ini dapat ditangani dengan pendekatan medis terlebih dahulu, meliputi terapi pereda nyeri, pencahar, pelunak feses, stimulan dinding usus besar, maupun diet pakan tinggi serat. Perlu digaris bawahi, pemberian treatment tidak bersifat kuratif, melainkan bersifat supportif, sehingga masih ada kemungkinan terjadinya relapse (kambuh).

 

Kasus awal megacolon biasanya dapat disembuhkan dengan obat obatan, namun pada jangka waktu tertentu, pada umumnya tubuh sudah tidak merespon terhadap treatment yang diberikan, sehingga harus mempertimbangkan dilakukan tindakan bedah pengangkatan sebagian usus yang mengalami penurunan fungsi (subtotal colectomy).

Prosedur subtotal colectomy hanya mengangkat sebagian usus yang terdampak dengan tetap menyisakan spinchter ani, sehingga hewan masih punya kendali untuk buang air besar. Sebagian besar kucing dapat membaik setelah dilakukan prosedur ini dengan sedikit efek samping yang permanen. Perlu dilakukan pengobatan seperti antibiotik dan pereda nyeri, pencahar apabila kembali mengalami konstipasi serta perawatan maintenance pasca operasi colectomy, diantaranya pemberian pakan tinggi serat.

Pencegahan

Tidak ada tindakan yang dapat mencegah kasus megacolon sepenuhnya. Namun apabila hewan memiliki riwayat kostipasi, baiknya tetap mengkonsumsi pakan tinggi serat dalam waktu jangka panjang, serta memastikan hewan dalam pantauan penuh.

Megacolon pada Kucing

Definisi

Megacolon dapat diartikan sebagai pembesaran saluran pencernaan bagian bawah (colon)yang berfungsi dalam penyerapan air dan penyimpanan terakhir feses sebelum dikeluarkan. Dinding colon terdiri dari otot-otot yang dirangsang oleh saraf sumsum tulang belakang. Penurunan fungsi saraf pada colon dapat menyebabkan colon tidak dapat berkontraksi dengan baik, sehingga bagian colon yang terdampak dapat membesar hingga 3-4 kali dari diameter normalnya, dan menyebabkan penumpukan feses pada usus besar.Pada umumnya kasus ini dapat terjadi pada kucing usia diatas 3 tahun. Beberapa hal yang dapat menyebabkan kasus ini diantaranya cedera pada sumsum tulang belakang, sumbatan benda asing pada saluran pencernaan, maupun tumor. Namun tidak menutup kemungkinan penyebabnya tidak dapat diidentifikasi atau disebut idiopathic megacolon. 

Gejala Klinis

Tanda-tanda utama megacolon adalah sebagai berikut:

• Mengejan di kotak kotoran

• Depresi dan tidak nafsu makan

• Penurunan berat badan

• Nyeri pada perut ketika dipegang

• Dehidrasi

• Muntah

Peneguhan Diagnosa

Megacolon dapat diidentifikasi melalui pemeriksaan fisik, seperti meraba bagian perut belakang, biasanya akan teraba feses yang mengeras. Pemeriksaan lanjutan akan diperlukan untuk menangani lebih lanjut meliputi radiografi (x-ray dan USG), pemeriksaan darah dan kolonoskopi untuk mendeteksi massa pada abdomen. 

Penanganan

Kasus ini dapat ditangani dengan pendekatan medis terlebih dahulu, meliputi terapi pereda nyeri, pencahar, pelunak feses, stimulan dinding usus besar, maupun diet pakan tinggi serat. Perlu digaris bawahi, pemberian treatment tidak bersifat kuratif, melainkan bersifat supportif, sehingga masih ada kemungkinan terjadinya relapse (kambuh). Kasus awal megacolon biasanya dapat disembuhkan dengan obat obatan, namun pada jangka waktu tertentu, pada umumnya tubuh sudah tidak merespon terhadap treatment yang diberikan, sehingga harus mempertimbangkan dilakukan tindakan bedah pengangkatan sebagian usus yang mengalami penurunan fungsi (subtotal colectomy).

Prosedur subtotal colectomy hanya mengangkat sebagian usus yang terdampak dengan tetap menyisakan spinchter ani, sehingga hewan masih punya kendali untuk buang air besar. Sebagian besar kucing dapat membaik setelah dilakukan prosedur ini dengan sedikit efek samping yang permanen. Perlu dilakukan pengobatan seperti antibiotik dan pereda nyeri, pencahar apabila kembali mengalami konstipasi serta perawatan maintenance pasca operasi colectomy, diantaranya pemberian pakan tinggi serat. 

Pencegahan

Tidak ada tindakan yang dapat mencegah kasus megacolon sepenuhnya. Namun apabila hewan memiliki riwayat kostipasi, baiknya tetap mengkonsumsi pakan tinggi serat dalam waktu jangka panjang, serta memastikan hewan dalam pantauan penuh.  

MEGACOLON PADA KUCING

ETIOLOGI

Megacolon merupakan kondisi pada kucing yang ditandai dengan dilatasi kolon yang persisten dan konstipasi kronis. Kebanyakan kasus terjadi secara idiopatik. Obstruksi mekanis (fraktur pelvis, neoplasia, striktur dan benda asing), pola normal motilitas kolon terganggu, dehidrasi, kurangnya aktifitas fisik dan ketidakjelasan fungsi abnormalitas seperti spinal cord lessions sering kali ditemukan sebagai penyebab megacolon sebelum diagnosa “idiopatik” megacolon dibuat. 

Anamnesa

 Uno merupakan kucing semi outdoor dibawa ke klinik pada tanggal 19 Mei 2024 dengan keluhan lemas dan tidak mau makan. 

Pemeriksaan umum

•  BERAT BADAN :   4.1 kg 
•  TEMPERATUR : 38.7 C ( demam ) 
•  BCS. 4 /5

Pemeriksaan Fisik

Terdapat massa yang sangat keras dan besar dibagian abdomen, hewan terlihat mengejan sesekali

Pemeriksaan ( X - RAY )

Teramati adanya massa dalam jumlah besar pada bagian usus besar (colon) Uno yang diduga adalah feses. 

Pemeriksaan darah lengkap

Dilakukan pemeriksaan darah lengkap untuk melihat tingkat infeksi yang terjadi dan fungsi organ Uno. Pemeriksaan ini wajib dilakukan karena Uno akan menjalani tindakan bedah enterotomy.

Diagnosa

Diagnosa pada kasus megacolon berdasarkan pada rekam medis, pemeriksaan klinis dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan penunjang radiografi pada bagian abdomen. Seringkali teramati gejala letargi, penurunan nafsu makan dan ketidakmampuan defekasi dalam jangka waktu yang lama. Dehidrasi, nyeri pada bagian abdomen dan mild mesenteric lymphadenopathy sering kali ditemukan pada pemeriksaan klinis. Pemeriksaan radiografi dapat mengkonfirmasi pembesaran pada kolon, pelvic fracture, massa dan spinal deformities.

Pengobatan 

Terapi pada kasus megacolon bergantung pada beberapa faktor termasuk keparahan dari konstipasi, impaksi feses dan penyebab megacolon itu sendiri. Terapi menggunakan laksativ menjadi opsi pertama. Apabila terapi yang diberikan tidak efektif, disarankan untuk melakukan tindakan bedah enterotomy atau enterectomy. Tindakan bedah enterotomy dilanjutkan dengan rawat inap 1 minggu dengan treatment.

Pencegahan 

Pencegahan pada kasus megacolon didasari pada penyebab utama. Bebeapa hal yang dapat dilakukan dan disarankan untuk mencegah terjadinya keberulangan pada kasus ini meliputi menghindari hewan dari benda asing yang mungkin tertelan dan memberikan tulang kepada hewan peliharaan, menjaga status hidrasi, meningkatkan aktifitas fisik.   

Kesimpulan

Megacolon adalah gangguan saluran cerna berupa pembesaran pada daerah kolon secara persisten yang sebagian besar penyebabnya belum diketahui atau idiopatik. Hewan yang menderita penyakit ini seringkali terlihat lemas, penurunan nafsu makan dan kesulitan saat defekasi atau buang air besar. Pengobatan menggunakan laksatif dapat digunakan namun apabila tidak ada respon yang baik maka tindakan bedah perlu dipertimbangkan.