Perianal Gland Tumor

Etiologi

Perianal gland tumor adalah jenis tumor yang ditemukan di dekat dubur pada anjing yang muncul dari jaringan khusus berkenaan dgn kelenjar ditemukan dikerampang.Perianal glands tidak pada kucing. Ia juga dikenal sebagai hepatoid tumor karena kesamaan dalam sel bentuk yang hepatocytes (liver cells). Hal ini paling sering dilihat pada anjing dan umum tumor utuh anjing jantan. Ada dua jenis kelenjar perianal Tumors, perianal gland adenomas, yang jinak, dan perianal gland adenocarcinomas yang ganas. 

Keduanya mempunyai receptors untuk testosterone. Perianal kelenjar adenomas adalah tiga kali lebih mungkin ditemukan utuh pada anjing jantan dan betina, dan perianal gland adenocarcinomas adalah sepuluh kali lebih sering pada anjing jantan dan betina. Yang paling sering terkena breeds untuk adenomas adalah Siberian Husky, Cocker Spaniel, anjing Cina, dan Samoyed; untuk adenocarcinomas yang paling sering terkena breeds adalah Siberian Husky, Bulldog, dan Alaska Malamute.

Perianal kelenjar Tumors paling sering berada di kulit sekitar dubur, tetapi juga dapat ditemukan pada ekor atau kunci paha. Adenomas lebih umum, sehingga sampai 91 persen dari perianal gland Tumors dalam satu penelitian.  Adenomas dan adenocarcinomas terlihat sama, pada tahap, pink dan biasanya kurang dari tiga centimetre lebih lebar.Adenocarcinomas lebih mungkin untuk beberapa dan invasi ke dalam jaringan yang, dan mereka dapat metastasize ke Kelenjar getah bening, hati, dan paru-paru.

Namun, 95 persen dari perianal gland adenomas akan hilang setelah neutering anjing. Mengeluarkan tumor pada saat yang bersamaan akan membantu anjing mencegah pengulangan.. Anjing dengan perianal gland adenocarcinomas harus ditangani dengan cara operasi dan terapi radiasi dan kemoterapi jika diperlukan.

Perianal Gland Tumors timbul dari sebaceous dimodifikasi dari kulit anjing sering bersifat jinak (adenoma) atau mungkin lebih parah (adenocarcinoma). Anal kantung carcinomas jaringan dan membesar dan menyerang sekitar ke Kelenjar getah bening.

Perianal kelenjar tumours, atau perianal adenomas, adalah yang paling umum pada anjing jantan. Perianal kelenjar tumours terjadi dalam sel dari glands di dasar ekor di sekitar dubur. Sementara perianal gland tumours adalah non-cancerous (adenoma), sebuah biopsi mungkin diperlukan untuk menyingkirkan suatu bentuk kanker perianal gland tumor (adenocarcinoma). Perianal kelenjar tumours dapat menimbulkan rasa sakit atau menjadi terinfeksi-lokasi membuat mereka sepertinya infeksi. 

Perianal adenomas juga dapat  terangsang oleh hormon testosterone, kebanyakan dokter hewan akan merekomendasikan anjing untuk di operasi. tumor dapat diangkat di kemudian hari. Jika tumours kecil, mereka bisa "beku" dengan nitrogen cair.

Gejala Klinis

• Perianal Gland Tumor
• kehadiran dari massa (kemungkinan lebih sering), kekalahan di daerah anal, dan scooting. 
• Nonfixed encapsulated massa di kulit di sekitar dubur.hadir bersama sirip belakang midline pada pangkal leher, ekor, dan perut midline, khususnya pada kulup, yang berakhir pada umbilicus.
• Kemungkinan menjadi ulcerated trauma sekunder.

Yang paling sering terkena breeds untuk adenomas adalah :

• Siberian Husky
• Cocker Spaniel
• Anjing Cina
• Dachshund
• Bulldog dan samoyed.

Perianal Gland Tumor mungkin disebabkan oleh :

• Makanan hypersensitivity 
• Allergy karena parasit kutu 
• Radang kulit (atopy)
• Tapeworms
• Flip pyoderma pada ekor
• dan kulit seborrheic disorders mempengaruhi kerampang. 

Tumors glands lainnya di kerampang termasuk yg berhubung dgn kulit dan sebaceous apocrine glands serta merocrine anal glands.

Diagnosa Klinik

• Pemeriksaan dari anal sacs oleh rabaan akan  menentukan diagnosa.
• Pada ekspresi
• Normal anal sacs cairan jelas atau kuning pucat-coklat. 
• Tebal, coklat pucat keluarnya adalah karakteristik dari impaction, dan lembut kuning atau hijau kuning tipis keluarnya sering dilihat pada hewan dengan anal sacculitis.
• Biologi sel-sel dari kantung anal isi dapat membantu apakah infeksi adalah hadir berdasarkan jumlah leukocytes dan bakteri. 

Pemeriksaan Laboratorium

• Perianal Gland Tumor secara laboratorium hasil biasanya normal. 
• Abdominal radiography untuk mengevaluasi sublumbar Kelenjar getah bening. 
• Yg berkenaan dgn dada * radiography harus dilakukan, tetapi tidak pulmonary metastasis umum. 
• Bedah biopsi diperlukan untuk diagnosa definitif;  bila memungkinkan,  excisional biopsi harus 
• dilakukan. 

Pencegahan dan Perawatan 

• Menyatakan isi ditunjukkan untuk merawat anal atau kantung impaction sacculitis.
• Instilling sebuah antibiotik / salap pada bagian yang terinfeksi anal sacs.
• Jika belum hadir, drainase harus di buat dan anal harus dibersihkan.
• Sistemik dan hangat antibiotik ditunjukkan untuk merawat anal sac abscesses. 
• diuresis hypercalcemia jika diperlukan dan dihasilkan ginjal  kegagalan dictates; pemberian saline diuresis (200 ml / kg / hari, jika mungkin) dan furosemide  (1-2 mg / kg PO q6h-q12h) harus diberikan untuk mengurangi serum kalsium, dan rawat inap. 

Pembedahan

• Excisional biopsi mungkin diperlukan tergantung dari keparahan.
• Jika telah terjadi metastasis ke sublumbar Kelenjar getah bening, operasi mempertimbangkan abdominal dan resection. 
• pengebirian pengamatan untuk 4-6 bulan dianjurkan sebelum mencoba agresif operasi.
• Orchiectomy sendiri sering menyebabkan Tumors untuk masuk ke dalam penyelesaian

Prognosa 

• Prognosa pasien dengan baik di adenomas setelah pengebirian. Evaluasi 4 bulan setelah pengebirian. Jika orchiectomy belum dilakukan, monitor pertumbuhan tumor tambahan.
• Estrogen administrasi mungkin rumit oleh pancytopenia. Jika estrogen yang administratif, CBC dan platelet count bulanan.
• Adenomas juga merespon dengan baik untuk radioterapi.
• Adenocarcinomas memiliki prognosa sedikit dan tidak mungkin untuk menanggapi manipulasi hormonal. Jika resection mustahil, pertimbangkan radioterapinya. 
• Jika perianal adenomas terulang di kebiri laki-laki atau perempuan, pertimbangkan adrenal glands (ie, hyperadrenaocorticism) sebagai kemungkinan testosterone adalah sumbernya. 

Tindakan Pasca Operasi

Setelah selesai pementasan klinis (pemeriksaan, laboratorium dan imaging analisis) kami pilihan pendekatan untuk mengelola anjing dan kucing dengan kantung anal dan perianal gland malignancies merupakan kombinasi dari operasi pengangkatan anal.

perianal gland tumor diikuti oleh kombinasi radiasi ke di daerah anal dan draining sublumbar Kelenjar getah bening dengan kemoterapi (Adriamycin, Mitoxantrone atau Carboplatin). 

• Dengan bedah pengebirian, dan perulangan metastasis diharapkan dalam waktu1 tahun. 
• Dengan bedah pengebirian dan radiasi (untuk wilayah anal dan draining node), diharapkan tidak perulangan metastasis ke hati, paru-paru diharapkan pada minimal 50% dari hewan peliharaan dalam 1 tahun. 
• Dengan bedah pengucilan, terapi radiasi dan kemoterapi pembantu, perulangan tidak diharapkan metastasis dan dapat diamati dalam <25% dari hewan peliharaan di 1 tahun tetapi setidaknya 50% pada 2 tahun. 
• Tanpa bedah pengebirian tetapi terapi radiasi saja, dari regresi jejas yang diharapkan dan kualitas hidup yang mirip dengan hewan peliharaan mereka dengan bedah pengebirian. 
• Tanpa bedah pengebirian tetapi terapi radiasi dan kemoterapi, sekali lagi, kualitas hidup dan hasilnya sama dengan dilakukan pengebirian. 
• Pada anjing dan kucing dengan terlampau jelas dan tanda-tanda penyakit dan halangan bedah pengebirian sulit, yg meringankan dosis dari radiasi adalah sangat berguna pada awal periode pemulihan. 

DAFTAR PUSTAKA

Onkologi Veterinary., "The Praktice Break even of veterinary ". Hahn KA. Butterworth-Heinemann Press, 2002. 

The 5 Minute Veterinary Consult. Tilley oleh LP & FWK Smith. Lippincott, William & Wilkins, 2002. 

http://.gcvs.com

http://encyclopedia.thefreedictionary.com/Perianal+gland+tumor

http://lowchensaustralia.com/health/tumours.htm&sa

http://zzcat.com/TumorTidbits/AnalSacDisorders.txt&sa